Πρόπτωση μιτροειδούς στο triplex: πώς ζείτε με το εύρημα

Πολλοί άνθρωποι μαθαίνουν ότι έχουν πρόπτωση μιτροειδούς εντελώς τυχαία: σε ένα triplex καρδιάς που έγινε για άλλο λόγο ή αφού ο γιατρός άκουσε με το στηθοσκόπιο ένα χαρακτηριστικό «κλικ» ή ένα φύσημα. Η λέξη «πρόπτωση» ακούγεται ανησυχητική, όμως για τους περισσότερους πρόκειται για εύρημα που δεν χρειάζεται θεραπεία. Αυτό που έχει σημασία είναι να καταλάβετε τι ακριβώς έδειξε η εξέταση, πώς επηρεάζει την καθημερινότητά σας και ποια σημάδια δείχνουν ότι ήρθε η ώρα για νέα εκτίμηση.

Τι σημαίνει το εύρημα στο υπερηχογράφημα

Η μιτροειδής βαλβίδα βρίσκεται ανάμεσα στον αριστερό κόλπο και την αριστερή κοιλία της καρδιάς. Στην πρόπτωση, η μία ή και οι δύο γλωχίνες της είναι πιο χαλαρές και σε κάθε καρδιακό παλμό κυρτώνουν προς τα πίσω, μέσα στον αριστερό κόλπο. Μερικές φορές η βαλβίδα δεν κλείνει στεγανά και μια ποσότητα αίματος γυρίζει προς τα πίσω. Αυτό ονομάζεται ανεπάρκεια (ή παλινδρόμηση) της μιτροειδούς.

Η πρόπτωση είναι συχνή πάθηση των βαλβίδων και συνήθως δεν είναι επικίνδυνη. Πολλοί ζουν με αυτήν χωρίς να το γνωρίζουν και χωρίς προβλήματα υγείας. Το υπερηχογράφημα καρδιάς επιβεβαιώνει τη διάγνωση και δείχνει πόσο σοβαρή είναι. Γι’ αυτό, όταν διαβάζετε το αποτέλεσμα μαζί με τον γιατρό, αξίζει να ρωτήσετε δύο πράγματα: αν υπάρχει διαφυγή αίματος και πόση, και αν το μέγεθος και η λειτουργία της καρδιάς είναι φυσιολογικά.

Συμπτώματα: τι μπορεί να νιώσετε

Οι περισσότεροι άνθρωποι με πρόπτωση δεν έχουν κανένα σύμπτωμα. Όταν υπάρχουν, συχνά σχετίζονται με τη διαφυγή αίματος από τη βαλβίδα, μπορεί να είναι ήπια και να αναπτύσσονται σιγά σιγά. Οι διαταραχές του ρυθμού πάντως μπορεί να εμφανιστούν και χωρίς ανεπάρκεια. Τα πιο συχνά συμπτώματα είναι:

• αίσθημα παλμών, δηλαδή γρήγορος, ακανόνιστος ή «φτερουγιστός» χτύπος της καρδιάς
• δυσφορία στο στήθος
• ασυνήθιστη κούραση
• δύσπνοια, κυρίως στην άσκηση ή όταν ξαπλώνετε

Το αίσθημα παλμών δεν οφείλεται πάντα στη βαλβίδα. Μπορεί να το προκαλέσουν η έντονη άσκηση, η έλλειψη ύπνου, το άγχος και το στρες, ορισμένα φάρμακα, καθώς και το αλκοόλ, η καφεΐνη και η νικοτίνη. Αν σημειώνετε πότε εμφανίζεται και τι κάνατε λίγο πριν, θα έχετε χρήσιμες πληροφορίες για το επόμενο ραντεβού.

Άσκηση και καθημερινή ζωή

Ένα από τα πρώτα ερωτήματα μετά τη διάγνωση είναι αν επιτρέπεται η άσκηση. Οι περισσότεροι άνθρωποι με πρόπτωση μιτροειδούς μπορούν να κάνουν τις καθημερινές τους δραστηριότητες και να γυμνάζονται χωρίς περιορισμούς. Ένας καλός στόχος είναι περίπου 30 λεπτά σωματικής δραστηριότητας τις περισσότερες ημέρες, για παράδειγμα γρήγορο περπάτημα. Αν όμως υπάρχει σοβαρή ανεπάρκεια, ο γιατρός μπορεί να προτείνει όρια. Γι’ αυτό το πρόγραμμα άσκησης συζητιέται με βάση τα δικά σας ευρήματα και όχι γενικά.

Οι συνήθειες που προστατεύουν την καρδιά ισχύουν και εδώ:

• διατροφή με άφθονα φρούτα, λαχανικά, άπαχες πρωτεΐνες και δημητριακά ολικής άλεσης, με λιγότερα κορεσμένα και trans λιπαρά, αλάτι και ζάχαρη
• υγιές σωματικό βάρος
• διαχείριση του στρες μέσα από την κίνηση, την επαφή με άλλους ανθρώπους και την ενσυνειδητότητα
• διακοπή του καπνίσματος, με βοήθεια αν χρειάζεται

Παρακολούθηση: γιατί μετράνε τα τακτικά ραντεβού

Η πρόπτωση συνήθως δεν γίνεται σοβαρή, όμως θέλει παρακολούθηση. Όσοι έχουν αυτό το εύρημα κάνουν τακτικούς επανελέγχους, ακόμη και χωρίς συμπτώματα. Η εξέταση που επαναλαμβάνεται συνήθως είναι το υπερηχογράφημα καρδιάς και σε ορισμένες περιπτώσεις η μαγνητική τομογραφία καρδιάς. Τα αποτελέσματα και τα συμπτώματα καθορίζουν πόσο συχνά θα γίνονται οι έλεγχοι και αν χρειάζεται κάτι παραπάνω. Η ανεπάρκεια, όταν υπάρχει, είναι συχνά ήπια και εξελίσσεται αργά, και κάποιοι δεν έχουν συμπτώματα για πολλά χρόνια.

Οι περισσότεροι άνθρωποι με πρόπτωση, ιδίως όσοι δεν έχουν συμπτώματα, δεν χρειάζονται θεραπεία. Θεραπεία εξετάζεται όταν τα συμπτώματα χειροτερεύουν, όταν η ανεπάρκεια γίνει σοβαρή, όταν μεγαλώσει η αριστερή κοιλία ή ο αριστερός κόλπος, όταν εμφανιστούν αρρυθμίες ή όταν μειωθεί το κλάσμα εξώθησης. Τι είναι η πρόπτωση μιτροειδούς βαλβίδας, πώς σχετίζεται με την ανεπάρκεια και πότε εξετάζεται χειρουργική λύση εξηγεί αναλυτικά ο καρδιοχειρουργός Δρ. Απόστολος Ρουμπελάκης σε σχετικό του άρθρο.

Πότε χρειάζεται νέα εκτίμηση από καρδιολόγο

Ανάμεσα στους προγραμματισμένους ελέγχους, κλείστε νωρίτερα ραντεβού αν παρατηρήσετε:

• αίσθημα παλμών που επανέρχεται, γίνεται συχνότερο ή κρατά περισσότερο από λίγα λεπτά
• δύσπνοια που εμφανίζεται για πρώτη φορά ή χειροτερεύει, ιδίως στην προσπάθεια ή όταν ξαπλώνετε
• κούραση που δεν εξηγείται από τους ρυθμούς της καθημερινότητάς σας
• πρήξιμο στα πόδια ή στους αστραγάλους
• ακανόνιστο χτύπο της καρδιάς
• γενικά, συμπτώματα που έχουν αλλάξει ή χειροτερέψει από τον τελευταίο έλεγχο

Ορισμένα συμπτώματα δεν περιμένουν ραντεβού. Αν το αίσθημα παλμών συνεχίζεται και δεν υποχωρεί, ή αν συνοδεύεται από πόνο στο στήθος, δύσπνοια, αίσθημα λιποθυμίας ή λιποθυμία, καλέστε αμέσως για επείγουσα βοήθεια ή πηγαίνετε στα επείγοντα. Το ίδιο ισχύει για ξαφνικό ή ασυνήθιστο πόνο στο στήθος. Μην οδηγήσετε μόνοι σας ως το νοσοκομείο.

Οδοντίατρος, φάρμακα και προετοιμασία για το ραντεβού

Η πρόπτωση από μόνη της συνήθως δεν απαιτεί αντιβίωση πριν από οδοντιατρικές επεμβάσεις. Εξαίρεση αποτελούν όσοι έχουν και άλλη καρδιακή πάθηση υψηλού κινδύνου, όπως προηγούμενη αντικατάσταση βαλβίδας. Ενημερώστε πάντως τον οδοντίατρο για το εύρημα και ρωτήστε τον καρδιολόγο σας αν ισχύει κάτι διαφορετικό για εσάς. Αν σας έχουν συνταγογραφηθεί φάρμακα, για παράδειγμα για αρρυθμίες, παίρνετέ τα όπως σας έχει πει ο γιατρός.

Για να αξιοποιήσετε το ραντεβού, ετοιμάστε από πριν:

• τα συμπτώματα που έχετε και πότε ξεκίνησαν, ακόμη και όσα δεν φαίνονται σχετικά
• το οικογενειακό ιστορικό καρδιοπάθειας
• λίστα με όλα τα φάρμακα, τις βιταμίνες και τα συμπληρώματα που παίρνετε
• τις ερωτήσεις σας, για παράδειγμα αν χρειάζονται άλλες εξετάσεις ή αν υπάρχουν περιορισμοί στη δραστηριότητα

Με λίγα λόγια

Για τους περισσότερους ανθρώπους, η πρόπτωση μιτροειδούς είναι ένα εύρημα με το οποίο ζουν κανονικά, με τις καθημερινές τους δραστηριότητες και την άσκησή τους. Το κλειδί είναι να γνωρίζετε τι έδειξε ακριβώς το υπερηχογράφημά σας, να τηρείτε τους επανελέγχους και να μην αγνοείτε συμπτώματα που αλλάζουν.

Πηγές

• Mayo Clinic, Mitral valve prolapse – Symptoms and causes. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/mitral-valve-prolapse/symptoms-causes/syc-20355446
• Mayo Clinic, Mitral valve prolapse – Diagnosis and treatment. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/mitral-valve-prolapse/diagnosis-treatment/drc-20355452
• Mayo Clinic, Mitral valve regurgitation – Symptoms and causes. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/mitral-valve-regurgitation/symptoms-causes/syc-20350178
• American Heart Association, Mitral Valve Prolapse. https://www.heart.org/en/health-topics/heart-valve-problems-and-disease/heart-valve-problems-and-causes/problem-mitral-valve-prolapse
• NHS, Heart palpitations. https://www.nhs.uk/conditions/heart-palpitations/

Σχετικοί οδηγοί

Ορμονοεξαρτώμενος καρκίνος μαστού: τι δείχνουν οι υποδοχείςΌταν μια γυναίκα λαμβάνει τη διάγνωση καρκίνου του μαστού, στο ιστολογικό αποτέλεσμα εμφανίζονται συχνά όροι όπως...Πόνος μπροστά στο γόνατο: τι συμβαίνει στον χόνδροΟ πόνος στο μπροστινό μέρος του γόνατου, που δυναμώνει στις σκάλες ή μετά από πολλή ώρα...Ηλεκτρονικό τσιγάρο χωρίς νικοτίνη: τι δείχνουν οι μελέτεςΠολλοί θεωρούν ότι το άτμισμα χωρίς νικοτίνη είναι μια αθώα συνήθεια, αφού λείπει η ουσία που...